Traitement du Sida : 10 ans d’avancées

L’étude européenne et nord-américaine publiée dans la revue médicale britannique The Lancet paraît une semaine avant le début de la XVIe conférence mondiale sur le sida qui s’ouvrira à Toronto le 13 août prochain. L’étude concerne 12 cohortes (groupes) européennes et nord-américaines regroupant au total plus de 22 000 patients infectés par le VIH. Deux d’entre elles sont pilotées par l’Agence nationale de recherche sur le sida et les hépatites virales (ANRS). Tous les patients ont entamé une multithérapie antirétrovirale entre 1995 et 2003. L’objectif était de mesurer l’évolution des patients dits « naïfs », c’est-à-dire n’ayant jusqu’alors reçu aucun traitement.

La Pre Geneviève Chêne, responsable d’une cohorte de l’ANRS, note que les données recueillies sur ces patients montrent que « la charge virale répond bien, signe que les traitements antirétroviraux sont aujourd’hui plus puissants et mieux tolérés ». Mais, ajoute-t-elle, la survie n’évolue pas à cause des complications liées au sida un an après le début du traitement. Ces effets secondaires prennent la forme de pneumonies, cancers et autres maladies infectieuses très graves, notamment la tuberculose.

En fait, l’épidémie semble avoir changé de visage ces dernières années, selon la Pre Chêne. On constate une augmentation des populations hétérosexuelles, notamment féminines, où le taux de dépistage est d’ordinaire moins élevé. Conséquence : le premier traitement antirétroviral est administré de plus en plus tard et c’est pourquoi, un an après le début de la multithérapie, le taux de mortalité est resté stable sur la période étudiée (2% par an). L’étude a en effet découvert une évolution de la population traitée pour la première fois par la multithérapie antirétrovirale.

Synthèse de Rayane
D’après AP